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白內障

  白內障(Cataract)是發生在眼球里面晶狀體上的一種疾病,任何晶狀體的混濁都可稱為白內障,但是當晶狀體混濁較輕時,沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列。根據調查,白內障是最常見的致盲和視力殘疾的原因,人類約25%患有白內障。

  疾病簡介

  白內障凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等,都能引起晶狀體代謝紊亂,導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁,稱為白內障。此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網膜上,就不能看清物體。世界衛生組織從群體防盲、治盲角度出發,對晶狀體發生變性和混濁,變為不透明,以至影響視力,而矯正視力在0.7或以下者,才歸入白內障診斷范圍。

  發病癥狀

  雙側性,但兩眼發病可有先后。視力進行性減退,有時在光亮的背景下可以看到固定的黑點。由于晶體不同部位屈光力變化,可有多視、單眼、復視,近視度增加。臨床上將老年性白內障分為皮質性,核性和囊下三種類型。

  1.皮質性白內障(cortical cataract)以晶體皮質灰白色混濁為主要特征,其發展過程可分為四期:初發期、未成熟期、成熟期、過熟期。

  2.核性白內障(nuclear cataract):晶體混濁多從胚胎核開始,逐漸擴展至成人核,早期呈黃色,隨著混濁加重,色澤漸加深如深黃色,深棕黃色。核的密度增大,屈光指數增加,病人常訴說老視減輕或近視增加。早期周邊部皮質仍為透明,因此,在黑暗處瞳孔散大視力增進,而在強光下瞳孔縮小視力反而減退。故一般不等待皮質完全混濁即行手術。

  3.后囊下白內障(posterior subcapsular cataract):因混濁位于視軸區,早期即影響視力。

  病理生理

  引起白內障的因素很多,老年人因年齡新陳代謝功能減退導致的白內障是最常見的“老年性白內障”,其他全身疾病如糖尿病也常并發白內障,眼局部外傷是繼發性白內障的一個重要原因,眼球穿孔異物進入晶狀體必然會發生白內障,即或沒有穿孔的眼部挫傷也可以引起白內障。其次眼內炎癥(如葡萄膜炎),眼內疾病(如視網膜脫離,眼內腫瘤)都能引起白內障。

  先天性白內障可以發生在出生前或出生后,而家族遺傳因素也可使兒童白內障早期發生。

  其他和白內障發病有關的因素有過度暴露于陽光紫外光下,這可能是熱帶國家中白內障在多發的原因之一。在發展中國家,營養不良也可能是白內障早發的一個原因。近來的研究還表明,幼年反復的急性腹瀉也可導致白內障的發生。某些常用藥,尤其是眼部或全身長期應用皮質類固醇,都能導致白內障。

  臨床診斷

  1 醫技檢查

  白內障術前應了解玻璃體、視網膜、視乳頭、黃斑區是否正常及脈絡膜有無病變,對白內障術后視力恢復會有正確的估計??山柚鶤型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網膜脫離或眼內腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。視網膜電圖(ERG)對評價視網膜功能有重要價值,單眼白內障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙,術前可作誘發電位(VEP)檢查。此外,亦可應用視力干涉儀檢查未成熟白內障的黃斑功能。

  隨著現代顯微手術日臻完善,使白內障和人工晶體植入作為門診手術成為可能。目前手術中一方面盡量控制術后產生的散光,另一方面在手術中矯正術前的散光。手術中盡量使用粘彈性物質以減少內皮和其他組織的損傷。手術適應癥的擴大,如獨眼、糖尿病性白內障均可植入人工晶體。囊膜技術、晶體核及皮質處理技術得到發展,新型人工晶體設計、大小及表面處理等方面都有一定發展,黃色人工晶體問世,企圖改善一般人工晶體植入術后眩目及視色野的癥狀。隨著白內障超聲乳化摘除并人工晶體植入術越來越普及,激光乳化也將應用于臨床,注入式人工晶體的研究開發,必將使白內障手術更上一個新的臺階。

  2 容易誤診的疾病

  2.1先天性白內障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致。先天性白內障分為前極白內障、后極白內障、繞核性白內障及全白內障。前兩者無需治療,后兩者需行手術治療。

  2.2 后天性白內障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種:①老年性白內障。最常見。多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射、內分泌紊亂、代謝障礙等因素有關。根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,后皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術后可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術。②并發性白內障(并發于其他眼病)。③外傷性白內障。④代謝性白內障(因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障)。⑤放射性白內障(與X射線、β射線、γ射線等有關)。⑥藥物及中毒性白內障。若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失。

  各種治療

  藥物治療

  1.1 藥物治療:藥物治療沒有確切的效果,目前國內外都處于探索研究階段,一些早期白內障,用藥以后病惰可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。

  手術治療

  白內障手術

  1)白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體后囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。

  2)白內障囊外摘除術:與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時植入后房型人工晶狀體,術后可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。

  3) 白內障囊內摘除術:是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一并被摘除,故不能同時植入后房型人工晶狀體。

  4)術后注意事項:植入人工晶狀體后,一般應注意以下幾個問題:

 ?、? 思想上要重視,不要認為手術后就萬事大吉,應加強觀察,注意術眼有無疼痛,人工晶狀體位置有無偏斜或脫位,眼前節有無炎癥滲出,虹膜及瞳孔是否發生粘連等。術后每周去醫院檢查1次,包括視力、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫囑,定期復查。

 ?、?術后3個月應避免劇烈運動,尤其是低頭動作,避免過度勞累,防止感冒。

 ?、? 術后1個月內每日數次清用激素及抗生素眼藥,并且遵醫囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥,以防止瞳孔粘連。對長期滿用激素類眼藥者,應注意眼壓情況,避免產生激素性青光眼。

 ?、?保持大便通暢,少吃刺激性食物,忌煙酒,多吃水果及蔬菜。

 ?、?術后3個月應到醫院常規檢查,并作屈光檢查,有屈光變化者可驗光配鏡加以矯正。一般1個月后可正常工作和學習。

  5)術后并發癥:白內障術后可出現多個并發癥,必須根據各個并發癥的原因作對癥處理。

 ?、? 對于切口滲漏引起的淺前房多主張重新縫合切口;如果程度較輕,可通過加壓包扎術眼,有時淺前房可以恢復。如果脈絡膜脫離伴有切口滲漏時應重新縫合切口,形成前房;如果脈絡膜脫離范圍較大,脫離區后鞏膜切開引流可加速眼壓的恢復和脈絡膜脫離復位;如脫離范圍較小,無明顯的切口滲漏,可加強抗炎,加壓包扎數天后脫離多能逐漸消失。在瞳孔阻滯的早期可用強的散瞳劑、局部應用皮質類固醇減輕炎癥或全身用高滲劑。然而,最根本的措施是重新溝通前后房的交通,虹膜切開術可達到此目的,YAG激光進行周邊虹膜切開則更為簡便。

 ?、? 由于角膜內皮的損害是不可逆的,一旦發生了持續性角膜水腫,角膜光學性恢復有賴于部分穿透性角膜移植術;對于不便行角膜移植的患者,局部可通過高滲劑、配軟性接觸鏡或去除病變區的上皮細胞層后用結膜瓣遮蓋來緩解癥狀。術中應避免器械和人工晶體接觸角膜內皮,使用粘彈劑保護角膜內皮,避免長時間沖洗前房;術后盡快處理玻璃體及其他組織與角膜內皮的接觸,均可在較大程度上減少術后持續性角膜水腫的發生。

 ?、? 少量前房積血一般數天內自然吸收,積血充滿前房伴高眼壓則應立即進行前房沖洗。玻璃體積血少量時多能吸收,大量時應進行后段玻璃體切除術。上皮植入前房的治療效果不好,預后較差,一經診斷,應立即切除病變區切口附近的深層鞏膜,并冷凍受累區角膜后面的增生上皮組織,切除受累的虹膜,冷凍或切除受累的睫狀體,為確保玻璃體不與角膜粘連還應進行前段玻璃體切除。術后的葡萄膜炎一般應用皮質類固醇、前列腺素抑制劑及散瞳劑等藥物多能控制,但需要同時尋找病因,進行病因治療。

 ?、? 白內障術后一旦懷疑眼內炎,應立即抽吸房水及玻璃體進行細菌或真菌培養和藥物敏感試驗。用玻璃體切割器切除受累的玻璃體,并向玻璃體腔、靜脈和球結膜下注射抗生素。術后青光眼的治療應局部和全身進行降壓處理的同時進行病因治療。人工晶狀體位置異常保守治療無效時一般均采取手術復位,必要時將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體。YA G激光囊膜切開術是治療后囊膜混濁最簡單有效的方法,如已植入人工晶體,激光切開時應避免損傷人工晶體;此外,也可用穿刺刀從睫狀體平坦部進入眼內,將混濁及增厚的中央部后囊膜切開。對視網膜并發癥,如黃斑囊樣水腫可應用消炎痛、皮質類固醇。而視網膜脫離者當手術治療。

  中醫治療

  肝腎陰虛

  治法:滋補肝腎。

  方藥:杞菊地黃丸(《醫級》)加減。枸杞子10g,菊花10g,熟地15g,山萸肉10g,澤瀉10g,茯苓10g,菟絲子10g,當歸10g,白芍10g,楮實子10g。陰虛有熱,加知母、黃柏以滋陰清熱;腰膝痠軟,加杜仲、桑寄生以益精補腎,強壯腰膝。

  白內障示圖3.12脾腎陽虛

  治法:溫補脾腎。

  方藥:明目大補湯(《審視瑤函》)加減,生熟地各15g,白術9g,茯苓15g,黨參9g,白芍9g,甘草6g,當歸9g,黃芪15g,制附子6g,肉桂6g。脾虛濕停,大便溏薄,去當歸,加薏苡仁、扁豆健脾滲濕;四未發涼,改肉桂為桂枝,并加細辛以辛溫通陽;完谷不化,納差者,加焦三仙以開胃化食。

  氣血不足

  治法:益氣補血。

  方藥:益氣聰明湯(《東垣試效方》)加減。黃芪15g,黨參9g,葛根15g,蔓荊子9g,炙甘草6g,當歸9g,拘杞子15g。心虛驚悸,頭暈少寐,加五味子、遠志、茯神以養心寧神;若納滯無味,加枳殼、焦三仙以利氣和胃。

  肝熱上擾

  治法:清熱平肝。

  方藥:石決明散加減。石決明12g,草決明12g,赤芍12g,青葙子12g,木賊12g,荊芥12g,麥冬 12g,梔子9g,羌活9g,大黃6g。肝火不盛或脾胃不實者,酌去大黃、梔子;無外邪者,去荊芥,羌活;頭痛目澀,生眵流淚,加蔓荊予、菊花、白芷以祛風止淚,清利頭目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理氣。

  陰虛挾濕熱

  治法:滋陰清熱,寬中利濕。

  方藥:甘露飲(《閻氏小兒方論》)加減。生熟地各15g,麥冬9g,枳殼9g,甘草6g,茵陳15g,枇杷葉9g,石斛9g,黃芩9g。若濕熱重,酌去生熟地,加茯苓、厚樸、黃連等健脾清熱利濕;若陰虛重,加拘杞子、菟絲予以滋陰補腎。

  其他療法

  點藥療法:中藥經提煉加工制成眼藥水,據臨床觀察療效較好,具有廣闊的發展前景。

  (1)昆布眼藥水:由昆布醇提取,配成0.1%劑量,同時配合三維眼藥水(由維生素B10.02g,B20.002g、C0.1g加蒸餾水100ml)滴眼,治療本癥100例199只眼,在3個月的療程中,視力改善的達62.3%。

  (2)麝珠明目散:由麝香、冰片、珍珠及多種軟堅散結藥物的復方制劑,由福州盧銳明眼藥廠生產。

  (3)珍珠明目滴眼液:由珍珠、冰片精制而成,用以治療本癥250只眼,通過3個月的治療,顯效60眼,有效115眼,總有效率70%。

  中成藥

  1.復明片:口服每次5片,每日3次。本方滋補肝腎,益精明目。適用于肝腎陰虛之內障患者。

  2.障眼明片:口服每次4片,每日3次,本方補益肝腎、健脾和中,升陽利竅、退翳明目,適用本病肝腎陰虛、脾胃虛弱證。

  3.石斛夜光丸:口服每次1丸,每日2次。本方滋補肝腎,清熱明目,用于本病肝腎兩虧,陰虛火旺證。

  4.明目地黃丸:口服每次6g,每日2次,本方滋陰清熱,平肝明目,用于本病陰虛肝熱,風火上攻證。

  針灸療法:可針灸并用,選用補法。選穴:光明、太陽、睛明、攢竹、絲竹空、承位、三陰交,每次4~6穴。著肝腎虧虛加太沖、腎俞、百會、太溪、神闕以滋補肝腎;若脾胃虛弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以補益脾胃、益氣養血;若肝熱上擾,加膽俞、風池、陽白以清肝瀉熱;若陰虛濕熱加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、陰陵泉以養陰清熱除濕。

  電離子導入法:采用直流感應電,將珍珠明目滴眼液導入眼內。由于珍珠明目液內陰陽離子均存在,所以每次導人時,正負極交替使用,電流強度0.5~1.5mA,時間30分鐘,隔日1次,以5次為1療程。

  疾病預防

  1.注意精神調攝:遇事泰然處之,心胸應寬廣,保持情緒舒暢,要制怒。培養對養花、養鳥、養金魚的興趣來陶冶情操,多與年輕人交談,能分散對不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活熱情,能起到阻止和延緩病情進展的作用。

  2.加強用眼衛生,平時不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應適當放松,久坐工作者應間隔1~2小時起身活動10~15分鐘,舉目遠眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時恢復疲勞。

  3.積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發白內障,要及時有效地控制血糖,防止病情的進一步發展。

  4.飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物。平時多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進展。

  5.吸煙易患白內障已被實踐所證實,應及早戒煙。

  積極保健

  1 食療

  1)雞肝明目湯

  組成:水發銀耳25克,雞肝100克,枸杞15克。

  用法:雞肝洗凈切片,加水豆粉、料酒、姜、鹽、味精拌勻,與銀耳、枸杞同煮湯,佐餐食用。

  功效:補益肝腎。

  主治:白內障,屬肝腎兩虧型,視物模糊,頭暈耳鳴,腰膝酸 軟,面白畏寒,小便清長。

  來源:譚興貴.百病食疔方.濟南:山東科學技術出版社,1999,295

  2)枸杞酒

  組成:枸杞200克,白酒或黃酒1 000毫尹

  用法:枸杞泡人酒中,1周后即成,日飲30—50毫升。

  功效:補益肝腎。

  主治:白內障,屬肝腎兩虧型,視物模糊,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌淡,脈細。

  來源:朱義國,等.食疔藥膳.北京:人民軍醫出版社,2001,202

  3)土豆燒牛肉

  組成:土豆500克,牛肉250克。

  用法:土豆去皮,與牛肉加醬油、鹽、味精等煮食。

  功效:補脾益氣。

  主治:白內障,屬脾虛氣弱型,視物昏花,精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃。

  來源:路新國,等.中國飲食保健學.北京:中國輕工業出版社,2001,58

  4)雞肉餛飩

  組成:雞肉100克,餛飩皮100克。

  用法:雞肉剁餡,加入蔥、姜、鹽、味精,包餛飩食用。

  功效:補益脾氣。

  主治:白內障,屬脾胃氣弱型,視物昏花,精神倦怠,痿軟乏力,食少便溏。

  來源:民間驗方。

  5)決明子茶

  組成:決明子100克。

  用法:決明子炒香,分成每包10克紗布袋裝好。每日1包,沸水沖泡,量不宜多,代茶飲用。

  功效:清熱平肝。

  主治:白內障,屬肝熱上擾型,頭痛目澀,口苦咽干,急躁易怒。

  來源:朱義國,等.食療藥膳.北京:人民軍醫出版社,2001,126

  6)蓮心薏米粥

  組成:蓮子心10克,薏苡仁30克,粳米100克。

  用法:上三味加水500毫升,煮粥,早晚食用。

  功效:滋陰清熱,寬中利濕。

  主治:白內障,屬陰虛夾濕熱型,目澀視昏,煩熱口臭,大便不暢或溏薄,小便短赤,舌紅、苔黃膩。

  來源:民間驗方。

  2 驗方

  1):枸杞子20克,龍眼肉20枚,水煎煮服食,連續服用有效。能益精養血、滋補明目。枸杞子富含胡蘿卜素、維生素及鈣、磷、鐵等;龍眼肉亦富含維生素B2、維生素C及蛋白質,均有明目功能,對眼睛十分有益。

  [適應癥]用于治療老年性白內障、視力減退等病癥。

  2):黑芝麻炒熟研成粉,每次以1湯匙,沖到豆漿或牛奶中服之,并加1湯匙蜂蜜。黑芝麻富含維生素E,能推遲延緩人體細胞衰老、改善眼球內的循環,還含有鐵質、蛋白質,能維護和增強造血系統和免疫系統的功能,如再加茯苓粉10克效果更佳,是老年性白內障的理想食療佳品。

  3):胡蘿卜經常適量食用。胡蘿卜富含有維生素E、C、A等,能補肝明目。

  [適應癥]可用于治療老年性白內障。

  4):豬肝150克,鮮枸杞葉100克。先將豬肝洗凈切條,同枸杞葉共同煎煮,飲湯吃肝,每日服2次。豬肝富含鐵、蛋白質、維生素A等,能益肝明目,有明顯的改善視力功能的作用。

  5):紅棗7枚,枸杞子15克,加適量水煎服,每日1劑,連續服用。紅棗富含蛋白質、維生素C及鐵、磷、鈣等,能補血明目,有提高視力的作用。

  6):新鮮西紅柿,開水燙洗,去皮后,每天早晚空腹時吃1個,或將鮮雞蛋與西紅柿燒湯,調味食用。西紅柿富含谷胱甘肽及維生素C等營養,對防治老年性白內障有很好的作用。

  3 白內障患者吃什么好

  1 )攝入足夠的維生素:科學家研究發現,維生素C具有防止白內障形成的作用,它可減少光線和氧對晶狀體的損害。如果維生素C攝入不足,易于引起晶狀體變性。因此,老人平時應多吃些富含維生素C的番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆等新鮮蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。另外,科學家指出,血液中維生素E含量低也會誘發白內障。因為維生素E降低時會增加氧化反應,易使晶體的蛋白質凝集變為混濁。飲食中適當吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷類、豆科、深綠色植物、肝、蛋和乳制品等,即可從中獲得較多的維生素E。不久前發表的一個研究報告表明,膳食中攝入β胡蘿卜素和其他類胡蘿卜素最多的人,較攝入最少的人患白內障的風險降低一半。膳食里含有豐富的維生素A可以使患白內障的風險降低40%。β胡蘿卜素多含于深綠色葉片的蔬菜中。此外,橙色及紅色的果疏中也較多,如番茄、桃子、西瓜及胡蘿卜等。動物的肝臟、蛋奶是維生素A最好的直接來源,油菜、菠菜、薺菜、茴香、南瓜、番茄等蔬菜中所含有的維生素A原也能在肝臟轉變為維生素A。

  2)補充微量元素:人視覺的敏銳程度與硒有直接關系,缺硒能誘發晶狀體混濁而致白內障,這早已為科學家所證實。富含硒的食物有動物肝、腎、心、魚蝦、乳類、蛋黃、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等。我國有研究發現,血清鋅水平與白內障發病率有關,體內血清鋅水平越低,白內障的發病率越高。動物性食物中,牡蠣、魚、瘦肉、動物肝、腎、蛋類及奶制品中含鋅量高,其中以牡蠣中含鋅量最高,每100克牡蠣中含鋅量達14毫克之多。

  3) 多飲茶:醫學家們在大量的觀察對比中發現,每日能夠喝上5杯茶的老人,他們患白內障的可能性較不喝茶或很少有喝茶習慣的老人要低得多,并且多少喝上一些茶的人較那些從不喝茶的老人其白內障的發病率也較低。學者們認為,這與茶葉中所含有的大量的鞣酸有關?,F代醫學認為,白內障疾病是由于體內的氧化反應所產生的自由基作用于眼球的晶狀體的緣故。而茶葉中所含有的大量的鞣酸可以阻斷體內產生自由基的氧化反應的發生,茶水對白內障可以起到有效的預防作用。故此,老年人最好能夠養成每日多喝茶的習慣,因為這樣可以預防老年性白內障的發生,同時還可阻礙白內障程度的加深。

  4) 此外,還應多飲水,每天至少飲一升半水。

  4 白內障患者不適宜吃什么

  飲食上沒有什么嚴格的忌口,但不要喝過多的牛奶,每天以250克~500克為宜,因牛奶中含乳糖,會促成白內障。

  5 術后如何健康用眼

  1) 閱讀和看電視的時間應控制,每隔1小時應到戶外活動或閉眼休息10~15分鐘。晚上或光線較暗時,看書時間不應過長,應合理安排閱讀和休息。

  2 )有遠視、近視或散光的老年人應到醫院檢查,配戴合適的遠視鏡和老花鏡,以減少視疲勞。

  3)定期復查術眼,同時盡量避免碰撞術眼,以免切口愈合不良而裂開。術后3個月內,避免揉擦、碰撞術眼。眼前房人工、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼鏡,以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內皮。

  4 )做了白內障手術的眼睛應滴用抗生素和激素眼藥水1個月左右,以抗感染。

  5 )定期到醫院行裂隙燈顯微鏡檢查,觀察白內障發展情況。若出現眼睛疼痛、發紅、看燈光有彩色光環等癥狀,應及時到醫院檢查治療。

  6 )保證睡眠充足,有失眠癥或神經衰弱者應用鎮靜安眠藥或中成藥調理。


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