月經失調也稱月經不調，婦科常見病。表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。

　　自月經初潮起，就應學習、了解一些衛生常識，對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識，消除恐懼及緊張心理。注意經期及性生活衛生，防止經、產期間上行感染，積極預防和治療可能引起經血潴留的疾病。經期應注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞，加強營養，增強體質;應盡量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神刺激，保持心情愉快;平時要防止房勞過度，經期絕對禁止性生活。

　　病因

　　1.情緒異常引起月經失調

　　情緒異常長期的精神壓抑、生悶氣或遭受重大精神刺激和心理創傷，都可導致月經失調或痛經、閉經。這是因為月經是卵巢分泌的激素刺激子宮內膜后形成的，卵巢分泌激素又受腦下垂體和下丘腦釋放激素的控制，所以無論是卵巢、腦下垂體，還是下丘腦的功能發生異常，都會影響到月經。

　　2.寒冷刺激引起月經過少甚至閉經

　　起居無度據研究，婦女經期受寒冷刺激，會使盆腔內的血管過分收縮，可引起月經過少甚至閉經。因此，婦女日常生活應有規律，避免勞累過度，尤其是經期要防寒避濕。

　　3.節食引起月經不調

　　過度節食有關專家研究表明，少女的脂肪至少占體重的17%，方可發生月經初潮，體內脂肪至少達到體重22%，才能維持正常的月經周期。過度節食，由于機體能量攝入不足，造成體內大量脂肪和蛋白質被耗用，致使雌激素合成障礙而明顯缺乏，影響月經來潮，甚至經量稀少或閉經，因此，追求身材苗條的女性，切不可盲目節食。

　　4.嗜煙酒引起月經不調

　　嗜好酒煙煙霧中的某些成分和酒精可以干擾與月經有關的生理過程，引起月經不調。在吸煙和過量飲酒的女性中，有25%～32%的人因月經不調而到醫院診治。每天吸煙1包以上或飲高度白酒100毫克以上的女性中，月經不調者是不吸煙喝酒婦女的3倍。故婦女應不吸煙，少飲酒。

　　臨床表現

　　表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：

　　1.不規則子宮出血

　　包括：月經過多或持續時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜異位癥等;

　　2.功能失調性子宮出血

　　指內外生殖器無明顯器質性病變，而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種，常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病例屬無排卵性功血。

　　3.閉經

　　是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經;在月經初潮以后，正常絕經以前的任何時間內(妊娠或哺乳期除外)，月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。

　　4.絕經

　　絕經意味著月經終止，但圍絕經期常有月經周期和月經量的改變。表現為月經周期縮短，以濾泡期縮短為主，無排卵和月經量增多。絕經后陰道出血。指月經停止6個月后的出血，常由惡性腫瘤、炎癥等引起。

　　5.月經失調性不孕癥

　　是指婦女長期月經錯亂，夫婦同居3年以上不受孕者，為婦科臨床常見病之一。

　　6.新生兒月經

　　父母在給出生5～7天的女嬰換尿布時，可能發現小兒陰道有血性分泌物，量不多，小兒也無其他不適。這是新生兒的一種生理現象，稱為“假月經”。

　　檢查

　　1.B超檢查

　　反映子宮、卵巢及盆腔情況。

　　2.細胞學檢查

　　檢查卵巢功能及排除惡性病變。

　　3.活組織檢查

　　確定病變的性質，多用于腫瘤的診斷。

　　4.內分泌測定

　　目前可以測定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素。臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道涂片、宮頸黏液、基礎體溫及子宮內膜活檢等。

　　5.X線檢查

　　子宮碘油造影可了解子宮內腔情況，有無黏膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤。

　　6.宮腔鏡或腹腔鏡檢查

　　觀察子宮腔及盆腔器官的病變。

　　7.其他

　　酌情作肝、腎功能及血液系統的檢查。必要時作染色體檢查。

　　診斷

　　1.月經稀少

　　一次月經血量少于10毫升或少到連兩層紙都濕不透，就算月經過少。

　　2.月經周期改變

　　多次月經周期改變7天以上者。

　　3.月經過多

　　是連續數個月經周期中月經期出血量多，但月經間隔時間及出血時間皆規則，無經間出血、性交后出血、或經血的突然增加。系有排卵型功能失調性子宮出血中的一類。

　　4.兒童月經過多

　　包括幾個含義，如經血量多及流血時間長(>7天)，月經頻發(<20天)出血頻繁及不規則或合并經血量多，后者多屬于無排卵型功能性子宮出血病。

　　如果持續一般霎時間出現以上情況，則有可能是月經不調，應當引起重視，因為月經不調通常也是引起不孕癥發生的一個相關因素，因此，如果在準備懷孕的時候，最好能把月經不調情況予以改善，從而得以保證懷孕的順利進行。

　　治療

　　1.出血與貧血

　　由于經期長及經量多造成。除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血。

　　2.周期紊亂

　　可采用雌激素、孕激素單一或聯合的周期治療，也可用中藥治療。

　　3.不孕

　　下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵，是月經病的病理生理基礎之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。